健保調高 自費項目樣樣沒少

健保調高 自費項目樣樣沒少
更新日期:2010/03/31 02:15 張翠芬／台北報導
中國時報【張翠芬／台北報導】


健保費要漲價了，低薪民眾可獲得政府補助，月薪五、六萬的「高薪族」，每個月要多繳保費。醫改會、督保盟近來陸續接獲民眾反映，醫院經常向民眾濫收自費項目，小到住院的棉棒、耳溫套，大到自費貼補數萬元的心臟支架，民眾不爽的是：為什麼保費調高了，還是樣樣都得自掏腰包。


醫改會表示，一位民眾最近反映，他一直都給同一個醫師看診，但健保費敲定要調漲後，帳單收據卻多出一筆指定醫師費，他懷疑醫院已經在診察費上私下動手腳。


民間監督健保聯盟發言人滕西華指出，健保開辦十五年來，並非如外界所言，只調漲一次保費，「費率」只調了一次，但費基、投保級距、部分負擔都調漲多次，自費比例越來越高，都是要民眾不斷從荷包掏錢。最常見的情形是，到醫院住院，家屬往往被要求自費購買一些材料，包括棉棒、透氣膠帶等等，雖然都是小錢，林林總總加起來也是不小的開銷。


目前健保有給付但需要自付高價差額的醫材，以血管支架、人工髖關節、特殊功能人工水晶體最常見，如果使用健保給付的醫材，民眾根本不用再額外破費，但是有些醫院為了業績，拚命鼓吹病患選擇更昂貴的醫材，以賺取高額的差價。


以血管支架為例，健保目前對於一般支架，一年給付三支，每支是二萬七千元，但若是塗藥支架，民眾一支還須自付二萬至七萬不等的差價；因白內障須更換人工水晶體，健保給付二八四三元，但如果選擇變焦特殊功能的人工水晶體，民眾須自付一萬二千至七萬元不等的差額。另外，「吊大筒」點滴，高壓氧治療，正子斷層造影，也是民眾經常被要求自費支付的項目；健保局強調，棉花棒、紙膠、抽痰管、耳溫套等一般材料，都屬於健保給付的項目，高壓氧、正子造影、自控式止痛等是採「有條件」的給付。


健保局表示，健保有給付卻被醫院要求自費，民眾可憑醫院收據向健保局申訴，醫院除了須退還民眾費用，還須被處以五倍的罰款。